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Primaxin IV Dosaggio adulti Le raccomandazioni di dosaggio per PRIMAXIN I. V. rappresentano la quantità di imipenem da somministrare. Una quantità equivalente di cilastatina è presente nella soluzione anche. Ogni 125 mg, 250 mg o 500 mg di dosaggio deve essere somministrato per via endovenosa nel corso di 20 o 30 minuti. Ogni dose di 750 mg o 1000 mg deve essere infusa nell'arco di 40 a 60 minuti. Nei pazienti che sviluppano la nausea durante l'infusione, la velocità di infusione può essere rallentata. La dose totale giornaliera per PRIMAXIN I. V. dovrebbe essere in base al tipo o gravità dell'infezione e fornite in dosi uguali basati sulla considerazione del grado di suscettibilità del patogeno (s), la funzione renale, e del peso corporeo. Pazienti adulti con insufficienza renale, come giudicato da clearance della creatinina & le; 70 ml / min / 1.73 m 2. necessaria una regolazione del dosaggio come descritto nella sezione successiva di queste linee guida. Endovenosa Dosaggio Programma per adulti con normale funzione renale e Peso e ge corpo; 70 kg Dosi citati nella Tabella 3 sono basati su un paziente con funzione renale normale e un peso corporeo di 70 kg. Queste dosi devono essere utilizzati per un paziente con una clearance della creatinina & ge; 71 mL / min / 1,73 m 2 e un peso corporeo di & ge; 70 kg. Una riduzione della dose deve essere fatto per un paziente con una clearance della creatinina di & le; 70 mL / min / 1,73 m 2 e / o di un peso corporeo inferiore a 70 kg. (Vedere Tabelle 4 e 5). schemi posologici in colonna A della tabella 3 sono consigliati per le infezioni causate da organismi pienamente sensibili che rappresentano la maggior parte delle specie patogene. regimi di dosaggio nella colonna B della tabella 3 sono consigliati per le infezioni causate da organismi con sensibilità moderata a imipenem, principalmente alcuni ceppi di P. aeruginosa. TABELLA 3: ENDOVENOSO posologia per adulti con normale funzione renale e PESO CORPOREO & ge; 70 kg Tipo o gravità dell'infezione A microrganismi completamente sensibili tra cui aerobi gram-positivi e gram-negativi e anaerobi B microrganismi moderatamente sensibili, principalmente alcuni ceppi di P. aeruginosa 500 mg ogni 6 ore (Dose totale giornaliera = 2.0g) 500 mg ogni 6 ore (Dose totale giornaliera = 2.0g) A causa della elevata attività antimicrobica di PRIMAXIN I. V. si raccomanda che la dose massima giornaliera totale non superi 50 mg / kg / giorno o 4,0 g / giorno, se inferiore. Non ci sono prove che dosi più elevate forniscono una maggiore efficacia. Tuttavia, i pazienti oltre dodici anni di età affetti da fibrosi cistica e la funzione renale normale sono stati trattati con PRIMAXIN I. V. a dosi fino a 90 mg / kg / die in dosi divise, non superiore a 4,0 g / giorno. Ridotto Schedule endovenosa per adulti con funzionalità renale compromessa e / o di peso corporeo & lt; 70 kg I pazienti con clearance della creatinina & le; 70 ml / min / 1,73 m 2 e / o di peso corporeo inferiore a 70 kg richiedono una riduzione del dosaggio di PRIMAXIN I. V. come indicato nelle tabelle seguenti. La clearance della creatinina può essere calcolata dalla concentrazione della creatinina sierica dalla seguente equazione: T cc (Uomini) = (peso in kg.) (140 - età) (72) (creatinina in mg / dL) T cc (femmine) = 0,85 x valore di cui sopra Per determinare la dose per gli adulti con insufficienza renale e / o riduzione del peso corporeo: Scegliere una dose totale giornaliera dalla tabella 3 sulla base delle caratteristiche di infezione. a) Se la dose totale giornaliera è di 1,0 g, 1,5 g, o 2,0 g, utilizzare la sottosezione appropriata della tabella 4 e continuare con il passaggio 3. b) Se la dose giornaliera totale è di 3,0 g o 4,0 g, utilizzare la sottosezione appropriata di Tabella 5 e continuare con il passo 3. Dalla tabella 4 o 5: a) selezionare il peso corporeo sulla sinistra che è più vicino al paziente di peso corporeo (kg). b) Selezionare il paziente categoria clearance della creatinina. c) Se la riga e la colonna si intersecano è il ridotto regime di dosaggio. TABELLA 4: RIDOTTA ENDOVENOSA DOSI DI PRIMAXIN I. V. Nei pazienti adulti con ridotta funzionalità renale E / O PESO CORPOREO & lt; 70 kg Se Dose totale giornaliera dalla tabella 3 è: I pazienti con clearance della creatinina di 6-20 ml / min / 1,73 m 2 devono essere trattati con PRIMAXIN I. V. 125 mg o 250 mg ogni 12 ore per la maggior parte dei patogeni. Ci può essere un aumento del rischio di convulsioni quando le dosi di 500 mg ogni 12 ore vengono somministrati a questi pazienti. I pazienti con clearance della creatinina & le; 5 ml / min / 1,73 m 2 non dovrebbero ricevere PRIMAXIN I. V. a meno che non emodialisi entro 48 ore. Ci sono informazioni insufficienti per raccomandare l'uso di PRIMAXIN I. V. per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale. Emodialisi Quando si trattano pazienti con clearance della creatinina & le; 5 ml / min / 1.73 m 2 che sono sottoposti ad emodialisi. utilizzare le raccomandazioni di dosaggio per i pazienti con clearance della creatinina di 6-20 ml / min / 1,73 m 2 (Vedi ridotto endovenosa Dosaggio Programma per adulti con funzionalità renale compromessa e / o di peso corporeo. & lt; 70 kg) Sia imipenem e cilastatina vengono cancellati dalla circolazione durante l'emodialisi. Il paziente dovrebbe ricevere PRIMAXIN I. V. dopo l'emodialisi e ad intervalli di 12 ore a partire dalla fine di quella sessione di emodialisi. I pazienti in dialisi, in particolare quelli con sfondo malattia del sistema nervoso centrale, devono essere attentamente monitorati; per i pazienti in emodialisi, I. V. PRIMAXIN è consigliato solo se i benefici superano il rischio potenziale di attacchi epilettici. (Vedere PRECAUZIONI.) I pazienti pediatrici Per i pazienti pediatrici & ge; 3 mesi di età, la dose raccomandata per le infezioni del sistema nervoso centrale non è 15-25 mg / kg / dose somministrata ogni sei ore. Sulla base di studi negli adulti, la dose massima giornaliera per il trattamento di infezioni da microrganismi completamente suscettibili è pari a 2,0 g al giorno, e di infezioni da microrganismi moderatamente sensibili (principalmente alcuni ceppi di P. aeruginosa) è di 4,0 g / die. Dosi più elevate (fino a 90 mg / kg / die nei bambini più grandi) sono stati utilizzati in pazienti con fibrosi cistica. Per i pazienti pediatrici & le; 3 mesi di età (del peso & ge; 1.500 g), il seguente schema posologico è raccomandato per le infezioni non-SNC: & Lt; 1 settimane di età: 25 mg / kg ogni 12 ore 1-4 settimane di età: 25 mg / kg ogni 8 ore 4 settimane-3 MOS. di età: 25 mg / kg ogni 6 ore. Dosi inferiori o uguali a 500 mg deve essere somministrato per infusione endovenosa in 15 a 30 minuti. Dosi superiori a 500 mg deve essere somministrata per infusione endovenosa in 40 e 60 minuti. PRIMAXIN I. V. non è raccomandato nei pazienti pediatrici con infezioni del sistema nervoso centrale a causa del rischio di convulsioni. PRIMAXIN I. V. non è raccomandato nei pazienti pediatrici & lt; 30 kg con funzione renale compromessa, in quanto non sono disponibili dati.
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